Zrážanie krvi zjednodušene povedané znamená premenu tekutej krvi na nerozpustný gél, ktorý hrá dôležitú úlohu v procese hemostázy, inak povedané zástavy krvácania. Zástava krvácania potrebuje dostatok dobre fungujúcich krvných doštičiek a tzv. zrážacích faktorov v krvnej plazme. Nedostatok či zlá funkcia krvných doštičiek môže byť príčinou krvácavých stavov.
Cievne ochorenia sú v dnešnej dobe najčastejšou príčinou úmrtí. Také stavy ako je koronárna trombóza, pľúcna embólia či ochorenie periférnych ciev tvoria príčinu polovice všetkých úmrtí. Môžu za to práve krvné zrazeniny, ktoré majú pôvod v poruche krvnej biochémie.
Strata krvi a jej zrážanie – hemokoagulácia
Princípom zrážania krvi alebo hemokoagulácie je tvorba nerozpustnej siete tvorenej fibrinogénom (veľkým glykoproteínom), do ktorej sa zachytia červené krvinky a krvné doštičky, čím vznikne krvná zrazenina (červený trombus), ktorý upchá porušené miesto cievy a zabráni jej prekrveniu. Strata krvi je veľmi nebezpečný stav, pretože krv je sama o sebe prenášačom dýchacích plynov, živín a má mnoho ďalších funkcií. Prípustná a spravidla život neohrozujúca je strata cca 500 ml krvi, hraničných je 750 ml. Pri väčšej strate krvi už dochádza k nevratnému poškodeniu a ak nedôjde k transfúzii, nastáva šok a pacient umiera.
Krvné doštičky a zrážanlivosť krvi
Krvné doštičky alebo trombocyty sú krvné zložky, ktoré sa podieľajú na zrážaní krvi a vznikajú v kostnej dreni. V krvnom obehu za normálnej situácie kolujú iba cca 7–10 dní. Pri nedostatku krvných doštičiek, či ich disfunkcii, sa krv zle zráža. Príčinou poklesu počtu týchto krvných buniek môže byť nielen znížená tvorba, ale aj nadmerne zvyšujúci sa prirodzený zánik alebo nadmerné ukladanie krvných doštičiek vo zväčšenej slezine. Nedostatok krvných trombocytov v krvi vzniká nielen v dôsledku ich zníženej produkcie, ale aj napríklad pri ochorení kostnej drene či pri leukémii. Ich zvýšená úmrtnosť potom môže byť dôsledkom autoimunitného ochorenia, pri ktorom sú doštičky ničené vlastnými protilátkami.
Trombofília – zvýšená zrážanlivosť krvi
Zvýšená zrážanlivosť krvi alebo trombofília, je príznakom celého radu ochorení, vrodených i získaných. Hlavný problém zvýšenej zrážanlivosti krvi je nežiaduci vznik krvných zrazenín tzv. trombov, kedy hrozí napríklad vznik veľmi nebezpečnej hlbokej žilovej trombózy dolných končatín a pľúcnej embólie. Krvné zrazeniny však môžu vznikať aj v iných cievach a zapríčiniť okrem iného vznik infarktu, mozgovej mŕtvice, ale aj častých potratov.
Čo je hemofília?
Srdcový infarkt, mozgová mŕtvica, žilová trombóza – to sú známe choroby spojené so zvýšenou zrážanlivosťou krvi. Ľudia s hemofíliou však majú zrážanlivosť krvi zníženú, majú teda opačný problém a pred kardiovaskulárnymi chorobami sú do určitej miery chránení. S vyšším vekom však aj u nich toto riziko rastie. Hemofília sa prejavuje zvýšenou krvácavosťou, ide o genetický problém, choroba je teda vrodená a zaujímavosťou je, že sa plne prejavuje iba u mužov. Liečba spočíva v podávaní zrážacích faktorov získaných z krvnej plazmy zdravých darcov.
Zdroj: www.stefajir.cz, www.hemofilie.cz, www.vitalion.cz, www.uhkt.cz,
